Комплексная реконструкция передней брюшной стенки

В некоторых случаях послеоперационные грыжи могут достигать достаточно больших размеров со значительным расхождением краев грыжевых ворот. В этом случае уже недостаточно просто установить сетчатый эндопротез лапароскопическим или открытым доступом, необходима такая называемая комплексная реконструкция передней брюшной стенки.

При этом типе вмешательств в передней брюшной стенки определенным образом выделяются отдельные мышцы и группы мышц, деформированные патологическим процессом, и перемещаются в своё естественное положение. Эти вмешательства выполняются «открытым» доступом, так как требуют обширной работы на тканях передней брюшной стенки.

Нами применяются 2 типа подобных пластик:

• Пластика по Ramirez
• Transversal abdominal release (TAR)

В подавляющем большинстве случаев данные вмешательства дополняются имплантацией сетчатых эндопротезов больших размеров.